铜川市人民政府关于印发铜川市政府投资项目审计办法的通知

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天津市人民政府


天津市人民政府关于印发天津市城乡居民基本医疗保险规定的通知

津政发〔2009〕21号


各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：
　 现将《天津市城乡居民基本医疗保险规定》印发给你们，望
遵照执行。
　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　天津市人民政府　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　二○○九年四月十七日
　　　　　　
　　　　　　　天津市城乡居民基本医疗保险规定
　　　　　　　　　　　第一章　总则
　　第一条　为提高城乡居民基本医疗保障水平，完善基本医疗保险制度，健全社会医疗保障体系，促进经济发展与社会和谐，根据国家和本市有关规定，结合本市实际，制定本规定。
　 第二条　本规定适用于具有本市户籍的下列人员：
　　（一）农村居民；
　　（二）城镇非从业居民；
　　（三）国家和本市规定的其他人员。
　　第三条　城乡居民基本医疗保险制度的基本原则：
　　（一）筹资标准和保障水平与经济发展水平及各方承受能力相适应，重点保障城乡居民的大病医疗需求，适当保障门诊需求，逐步提高筹资标准和保障水平；
　　（二）以家庭缴费为主，政府给予适当补助；
　　（三）按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则筹集基金和支付待遇。
　　第四条　劳动保障行政部门主管城乡居民基本医疗保险工作。区县人民政府负责城乡居民参保组织工作。财政部门负责城乡居民基本医疗保险基金财政专户的管理、财政补助资金的预算管理及基金运行的监管。卫生部门负责城乡居民就医管理服务工作，参与基本医疗保险门诊特殊病病种的确定、诊疗项目目录、药品目录及医用耗材、医疗服务设施目录等政策的制定。公安部门负责参保人员户籍认定。民政部门负责低保等人员身份认定。残疾人联合会负责重度残疾人员身份认定。教育、物价、食品药品监管等部门按照各自的工作职责，协助做好城乡居民基本医疗保险工作。
　　社会保险经办机构按照本规定负责城乡居民基本医疗保险的经办工作。
　　
　　　　　　第二章　城乡居民基本医疗保险基金
　　第五条　城乡居民基本医疗保险实行全市统筹，建立城乡居民基本医疗保险基金，纳入社会保障基金财政专户，统一管理，单独核算,并按照国家和本市有关规定对基金实施监督。
　　已建立新型农村合作医疗制度的区县，应改为参加城乡居民基本医疗保险。暂不具备条件的区县可继续执行新型农村合作医疗制度，实行区县统筹、区县管理经办，但应制定计划在一定期限内改为参加城乡居民基本医疗保险。
　　第六条　城乡居民基本医疗保险基金由下列各项构成：
　　（一）城乡居民缴纳的基本医疗保险费；
　　（二）政府补助资金；
　　（三）社会捐助资金；
　　（四）其他公共资金；
　　（五）城乡居民基本医疗保险基金利息收入；
　　（六）其他收入。
　　城乡居民基本医疗保险基金免征税费。
　　第七条　城乡居民基本医疗保险基金收支的预算、决算由市社会保险基金管理中心负责编制，经市劳动保障行政部门同意和市财政部门审核，报市人民政府批准后执行。
　　
　　　 第三章　城乡居民基本医疗保险费的缴费和补助
　　第八条　参加城乡居民基本医疗保险的人员应当按照本规定缴纳基本医疗保险费。政府按照规定标准给予补助。
　　第九条　学生、儿童筹资标准为每人每年100元（含建立学生儿童意外伤害附加保险的保险费），其中个人缴纳50元、政府补助50元。
　　重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生、儿童个人不缴费，由政府全额补助。
　　第十条　成年居民筹资标准分为三档，由本人自愿选择，家庭中符合参保条件的成员（不含学生、儿童）应选择同一档次的筹资标准。
　　（一）每人每年560元，其中个人缴纳330元、政府补助230元。
　　（二）每人每年350元，其中个人缴纳160元、政府补助190元。
　　（三）每人每年220元，其中个人缴纳60元、政府补助160元。
　　重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭人员以及城镇低收入家庭60周岁以上的老年人，个人不缴费，政府按照220元缴费档次给予全额补助。
　　第十一条　城乡居民参保的补助资金分别由市和区县人民政府各承担二分之一，对财力困难的区县由市财政给予适当照顾。城乡居民缴费补助资金管理办法另行制定。
　　第十二条　属于用人单位职工供养直系亲属的城乡居民，其个人缴费部分，职工所在单位有条件的可给予适当补助。
　　第十三条　城乡居民基本医疗保险的缴费标准、补助标准以及待遇标准，根据居民收入水平和医疗服务水平的变化情况作相应调整。调整工作由市劳动保障行政部门会同市财政等有关部门提出意见，报市人民政府批准后执行。
　　
　　　　　　　　第四章　住院医疗保障待遇
　　第十四条　在一个年度内，学生、儿童发生的18万元以下住院医疗费，在一级医院（社区卫生服务中心）报销比例为65％；在二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55％。
　　第十五条　在一个年度内，成年居民发生的住院医疗费，按照下列标准报销：
　　（一）按照560元筹资标准缴费，住院医疗费在11万元以下的，在一级医院（社区卫生服务中心）报销比例为65％，在二级医院报销比例为60％，在三级医院报销比例为55％。
　　（二）按照350元筹资标准缴费，住院医疗费在9万元以下的，在一级医院（社区卫生服务中心）报销比例为60％，在二级医院报销比例为55％，在三级医院报销比例为50％。
　　（三）按照220元筹资标准缴费，住院医疗费在7万元以下的，在一级医院（社区卫生服务中心）报销比例为55％，在二级医院报销比例为50％，在三级医院报销比例为45％。
　　在上述报销标准中，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付标准，二级医院起付标准为300元，三级医院起付标准为500元。
　　第十六条　参保的城乡居民在一个年度内住院治疗2次以上的，从第二次住院治疗起，不再设置起付标准。
　　
　　　　第五章　门（急）诊医疗保障待遇和其他待遇
　　第十七条　建立城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医门（急）诊大额医疗费用补助制度。在一个年度内，参保人员发生的800元以上3000元以下的门（急）诊医疗费用，按照560元筹资标准缴费的成年居民报销比例为40%，按照350元筹资标准缴费的成年居民报销比例为35%，按照220元筹资标准缴费的成年居民和学生、儿童的报销比例为30%。
　　第十八条　建立学生儿童意外伤害附加保险制度。凡参加城乡居民基本医疗保险的学生、儿童，从个人缴费中按照每人每年15元的标准筹集意外伤害附加保险资金，用于支付学生、儿童因意外伤害发生的医疗费用以及因意外造成伤残、死亡的补助金。具体办法另行制定。
　　第十九条　参保人员患有特殊病在门诊就医和按照规定设立的家庭病床，享受本规定确定的住院医疗费报销待遇。特殊病的管理办法另行制定。
　　第二十条　参保孕产妇符合计划生育政策生育子女的，其住院分娩费用，由城乡居民基本医疗保险基金按照规定给予报销，同时享受100元生育补助待遇。
　　第二十一条　符合医疗救助条件的参保人员，可在享受城乡居民基本医疗保险待遇的基础上，按有关规定申请医疗救助。
　　
　　　　第六章　城乡居民基本医疗保险费的征收管理
　　第二十二条　市和区县人民政府建立城乡居民参加基本医疗保险工作责任制。各区县人民政府应当完善工作措施，组织实施
本区县城乡居民基本医疗保险工作。
　　第二十三条　各区县的街道、乡镇劳动保障服务中心及其社
区、村劳动保障工作机构负责组织参保资源调查、参保资格审核、缴费标准认定和参保登记工作；社会保险经办机构负责基金征收、待遇审核支付等经办工作。
　　第二十四条　学生、儿童以所在学校或托幼机构为单位参保，其他居民和未入托入学的儿童以家庭为单位参保。符合城乡居民基本医疗保险参保条件的人员应当持户口簿、居民身份证等有效证件，到街道、乡镇劳动保障服务中心及其社区、村劳动保障工作机构或社会保险经办机构办理参保资格认定、登记缴费等手续。
　　新生儿及未成年人由其法定监护人按照上述程序为其办理参保缴费手续。
　　第二十五条　每年9月至12月为下一年度城乡居民参保缴费办理期。其中，享受政府全额补助的，应在此期间办理下一年度参保手续；其他参保的城乡居民，应在此期间办理参保手续，并一次性缴纳下一年度基本医疗保险费。
　　第二十六条　城乡居民基本医疗保险费的收缴，使用社会保险专用收据。
　　
　　　　　　　　　　第七章　管理服务
　　第二十七条　城乡居民基本医疗保险实行定点医院与定点零售药店管理，具体管理办法比照城镇职工基本医疗保险定点医院和定点零售药店管理规定执行。
　　定点医院应尊重参保人员的知情权，在使用和提供自费的药品、医用耗材、诊疗项目时，应事先征得患者同意，并应提供每日医疗费用明细清单，方便患者了解费用情况。
　　第二十八条　城乡居民在定点医疗机构就医，应当符合国家和本市城乡居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录的管理规定。
　　第二十九条　城乡居民就医所需基本医疗保险药品目录内非处方药品，可以按照有关规定在定点零售药店直接购买，纳入城乡居民基本医疗保险报销范围。
　　第三十条　参保人员在已经实行联网结算的定点医院发生的医疗费用，按照联网结算管理的有关规定办理。
　　参保人员在尚未实行联网结算的定点医院发生的医疗费用，先由个人垫付，出院后凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单，到街道、乡镇劳动保障服务中心登记，归集报销资料，统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构应在规定的时间内结算完毕，并按规定支付报销的医疗费用。
　　社会保险经办机构在经办工作中应当尊重和维护参保患者的疾病隐私权。
　　第三十一条　参保人员就医时，应出示市劳动保障行政部门制发的社会保障卡。社会保障卡管理办法另行制定。
　　第三十二条　社会保险经办机构应当与定点医院、定点零售药店签订服务协议，并按规定实行科学的医疗费用结算办法。签订的服务协议和医疗费用结算办法应向市劳动保障行政部门和市财政部门备案，接受监督。
　　第三十三条　社会保险经办机构与定点医院、定点零售药店因履行、变更服务协议发生争议的，由医疗保险争议处理机构调解处理。医疗保险争议处理机构由市劳动保障行政部门、市财政部门、市卫生行政部门、市食品药品监管部门的代表和有关专家组成，办事机构设在市劳动保障行政部门。
　　第三十四条　参保人员发生的下列费用，城乡居民基本医疗保险基金不予支付：
　　（一）在非定点医疗机构发生的医疗费用；
　　（二）不属于城乡居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付的费用；
　　（三）因违法违规驾车肇事发生的医疗费用，打架斗殴、吸食或注射毒品以及犯罪发生的医疗费用；
　　（四）自杀、自残所发生的医疗费用；
　　（五）在境外和国外发生的医疗费用；
　　（六）因医疗事故或民事、刑事伤害发生的医疗费用；
　　（七）国家和本市规定不予支付的其他费用。
　　第三十五条　建立城乡居民基本医疗保险诚信制度。参保人员、定点医院、定点零售药店和社会保险经办机构应当遵守市劳动保障行政部门制定的城乡居民基本医疗保险诚信建设标准，规范参与城乡居民基本医疗保险的行为，履行医疗保险诚信义务。
　　
　　　　　　　　　　　第八章　监督
　　第三十六条　参加城乡居民基本医疗保险的人员不得有下列行为：
　　（一）将本人身份证明及医疗保险凭证转借他人就医；
　　（二）冒用他人身份证明或社会保障卡就医；
　　（三）伪造、变造病历、处方、疾病诊断证明和医疗费票据；
　　（四）伪造、变造有关证明材料参加城乡居民基本医疗保险；
　　（五）其他违反城乡居民基本医疗保险规定的行为。
　　第三十七条　定点医院或定点零售药店不得有下列行为：
　　（一）允许或诱导非参保人员以参保人员名义就医；
　　（二）允许使用城乡居民基本医疗保险基金支付应当由参保人员自己负担的医疗费用；
　　（三）通过伪造、变造的手段将保健品、化妆品及其他用品纳入城乡居民基本医疗保险报销范围；
　　（四）提供虚假疾病诊断证明、病历、处方和医疗费票据等资料；
　　（五）向参保人员提供不必要的医疗服务和过度医疗服务；
　　（六）转借POS机（服务终端）给非定点单位使用；
　　（七）倒卖基本医疗保险票据；
　　（八）不执行物价部门定价标准，造成城乡居民基本医疗保险基金损失；
　　（九）其他违反城乡居民基本医疗保险规定的行为。
　　第三十八条　劳动保障行政部门或者社会保险经办机构的工作人员违反规定为参保人员、定点医院和定点零售药店谋取私利，造成城乡居民基本医疗保险基金损失的，按照有关法律、法规的规定依法追究其行政、经济和刑事责任。
　　第三十九条　参保人员、定点医院和定点零售药店对劳动保障行政部门的处理决定不服的，可依法向其上级机关申请行政复议或直接提起行政诉讼；对社会保险经办机构的经办行为有异议的，可以向其上级劳动保障行政部门投诉。
　　
　　　　　　　　　　　第九章　附则
　　第四十条　本规定自2010年1月1日起施行。2007年9月17日市人民政府《关于印发天津市城镇居民基本医疗保险暂行规定的通知》（津政发〔2007〕64号）同时废止。2010年度城乡居民参保缴费工作自2009年9月1日开始实施。




黑龙江省黑河市人民政府


黑市政字[2001]43号


黑河市人民政府关于印发黑河市城区客运出租汽车服务公司管理办法的通知


各县（市）区人民政府、五大连池管委会，中、省、市直有关单位：
现将《黑河市城区客运出租汽车服务公司管理办法》印发给你们，请结合实际，参照执行。


二○○一年七月二十三日



黑河市城区客运出租汽车服务公司管理办法(试行)



第一章 总 则
第一条　为加强对客运出租汽车服务公司（以下简称公司）的管理，维护道路运输市场秩序，促进道路运输事业健康发展，保护经营者及乘客合法权益，根据交通部《出租汽车旅游汽车客运管理规定》、《道路运输行政处罚规定》和《黑龙江省道路运输管理条例》有关规定，结合我市城区实际，特制定本办法。
第二条　凡在黑河市城区从事客运出租汽车运输服务的企业、个体运输经营者，必须遵守本办法，实行公司化管理。
第三条　公司分为服务型、联合型、实体型三种。
服务型公司：是指由单位或具有相应规模、经济实力的个体私营业户承办对零散经营的运输车辆，以挂靠或联营方式进行经营性管理的服务组织。
联合型公司：是指兼有实体和服务两种特征的公司。
实体型公司：是指同时拥有运输经营权和车辆所有权的法人实体。
第四条　各级运输管理部门是公司的主管部门。交通管理部门所属的道路运输管理机构（以下简称运管部门）负责本办法的贯彻实施。
第二章　开、歇业管理
第五条　公司开业必须具备以下条件
（一）有与其经营规模相适应的停车场地，办公场所（租赁场地、场所的应提供租期一年以上的合法、有效协议或合同）及办公设施。
（二）有20万元以上的流动资金。
（三）有经济担保单位和担保书。
（四）有与其经营规模相适应的管理机构和管理人员。
（五）有完善的可行性报告和企业章程。
第六条　申请开业的公司须出具或办理以下手续。
（一）国营或集体单位持其上级管理部门批准的申请报告，个体私营业户持乡以上政府或街道办事处的证明、本市常住户口、本人身份证，向运输管理部门提出申请。
（二）向运输管理部门出具资信证明和经济担保书、管理人员名单、企业状况、可行性研究报告、企业章程以及房产证明或租赁合同等文书。
（三）运管部门根据需要，本着合理布局，统筹规划的原则，对申请经营者进行资格审查和实际考核，符合条件的发给经营许可证。
（四）持经营许可证到工商行政管理部门办理营业执照，到税务部门办理税务登记，到公安机关办理治安管理登记。服务型、联合型公司到物价部门办理收费许可证。
经营许可证持有者必须到发证部门进行年度审验，审验合格后，方可继续经营。
第七条　公司申请歇业，须提前30天向原审批机关提出书面申请，经审计部门审计，清理债权债务后，缴回经营许可证，到工商、税务、公安等有关部门办理歇业手续。
公司分立、合并、迁移以及变更其他登记事项后，须向原审批机关提出申请，经批准后按规定到有关部门办理变更手续。
第三章 公司职责
第八条　公司必须履行下列职责
（一）每月召开一次经营者和从业人员例会，组织学习省、市有关道路运输管理的规定，进行安全、职业道德和文明服务等方面的教育，并开展培训。
（二）负责对本公司车辆和从业人员的经营行为、车容、车貌、服务质量、运价执行情况的管理。
（三）在运管部门的指导下，组织开展管理活动，提高管理水平和服务信誉。
（四）按管理部门的规定，为业户代办各种营运手续。
（五）负责贯彻落实车辆技术管理规定和标准，建立健全营运车辆技术档案并配备相应的服务设施和里程计价器，督促和组织车辆视情修理，强制维护、定期检测。
（六）统一办理本公司车辆的各种营运税费（包括运管费、客运附加费、养路费、营业税、保险费、工商管理费等）和报停、启封手续。
（七）协助处理交通事故和保险索赔，接受管理部门对本公司车辆的违章、违法、违规的处理以及投诉。
（八）有条件的公司为业户提供车辆维修、配件销售等有偿服务。
（九）负责办理行业管理部门对业户的年度审验及检测。
（十）组织参加县以上人民政府确定的抢险、救灾等紧急运输任务。
（十一）其他工作。
第四章 经营管理
第九条　公司在基础工作上应达到以下要求。
（一）接纳成员严格执行道路运输行业的有关规定，并向出租车经营者做出服务承诺。
（二）建立各种管理台帐及基础资料，并按时向运管部门上报各种统计报表。
（三）建立各项制度，规范经营行为，实施有效的监督和管理，做到办事公开。
第十条　公司在业务开展上必须遵循以下规定
（一）在管理部门的指导下，开展经营业务，服从管理部门的管理，接受管理部门的监督。
（二）按要求及时参加有关部门召集的公司管理例会，并贯彻落实好会议确定的有关事宜。
（三）按规定及时向税务、工商、运管部门缴纳各项税费。
（四）遵守车主自由挂靠的原则，公司不得以非正当手段强行联营。
（五）不得接纳未按规定手续办理转出原公司的车辆。
（六）定期接受行业管理部门的考核、年度审验和财务审计。
第十一条　运管部门对公司的经营管理工作实行考评，奖优罚劣。
第五章　价格、票据及单证管理
第十二条　公司收取服务费标准按交通、物价部门的有关规定执行。
第十三条　收费时使用统一票据，严禁私自印刷、伪造、倒卖和转让运输票据和单证，道路运输单证由市运管部门统一发放和管理。
第十四条　除按规定收取的服务费外，各公司不得自立项目或以其他名义收取任何费用。
第十五条　公司收取费用时，应当付给有效票据，不付给有效票据的，车主可以拒付费用。
第六章 罚 则
第十六条　违反本办法，有下列情形之一的，由运管部门或其他有关行政部门给予处罚。
（一）未取得经营许可证擅自经营的，责令停止经营，限期补办经营手续，没收全部非法收入，并处以5000元至10000元罚款。
（二）未经原审批机关批准而分立、合并、迁移的，吊扣经营许可证3个月，并处以500元至1000元罚款。
（三）未经批准擅自超越经营许可证核定范围经营的吊扣经营许可证3个月，并处以300元至1000元罚款。公司未按规定及时向主管部门缴纳管理费的，未按协议向车主提供服务的，分别按有关规定进行处罚，给车主造成损失的，由公司按协议给予全额赔偿。
（四）未按要求健全各项管理制度以及资料、记录、档案的，责令限期改正。
（五）以不正当手段强制车主联营的，按《中华人民共和国反不正当竞争法》的有关规定处罚。
（六）未按物价部门规定擅自提高收费标准，没收非法所得，并处以1至5倍罚款。
（七）未按规定缴纳国家各项税费的，责令补交，逾期未补交的按相关规定加收滞纳金。
（八）未按规定使用统一收费票据的，没收全部非法收入，并处以非法收入1至3倍的罚款。自行印制、伪造、倒卖、转让票据的，没收全部票据和非法收入，并处以5000元至10000元的罚款。
（九）未按规定组织参加抢险、救灾等紧急运输任务的责令停业整顿，并处以1000元至2000元罚款。
第十七条　违反本办法涉及治安处罚的，由公安机关依照《治安管理处罚条例》处理。构成犯罪的，移送司法机关处理。
第十八条　执法部门工作人员玩忽职守、徇私舞弊的，由所在或其上级机关给予行政处分；因执法人员过失给当事人造成经济损失的，应按照规定予以赔偿；构成犯罪的，移送司法机关处理。
第十九条　当事人对行政处罚决定不服的，可以依法申请复议或提起诉讼，当事人逾期不申请复议、不起诉又不执行处罚决定的，由做出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第七章 附 则
第二十条　本办法由黑河市交通局负责解释，各县（市）可参照执行。
第二十一条　本办法自发布之日起实施。